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北韓領導人金正恩同父異母長兄金正男遭毒殺身亡，根據外電報導，馬國警方證實殺人物質是「VX神經毒劑」。毒物科醫師表示，「VX神經毒劑」是有機磷化合物，毒性比1995年東京地鐵毒氣事件所用的沙林毒氣更毒，不管是液體或氣體，經皮膚接觸或吸入數秒就可能出現症狀，最短5到15分鐘內喪命。

台北榮總臨床毒物科主任楊振昌表示，VX神經毒劑是在第一次、第二次世界大戰發展出來的化學武器，很容易蒸發，且很快造成死亡，毒性遠比沙林毒氣更加凶猛，在國內屬於根本看不到的禁用物質，只有在野蠻的國家還有使用。

VX神經毒劑怎樣要人命？楊振昌說，皮膚接觸或吸入後，有機磷化合物會抑制乙醯膽鹼酶的作用，造成神經毒性，刺激大腦、神經、肌肉等系統，令人亢奮，形同讓身體「超載」爆掉，引發抽筋、昏迷以及呼吸衰竭，5到15分鐘就可能要命。

林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，根據國外資料，皮膚接觸液體的VX神經毒劑只要10毫克就會中毒，視中毒量不一，最短數秒鐘就會出現症狀，包括瞳孔縮小、流眼淚、流口水、大小便失禁等。

顏宗海說，有機磷化合物最強效的就像VX神經毒劑，被拿來當做殺人的化學武器；但中等強度則可使用於殺蟲劑或農藥，如巴拉松、陶斯松等；至於最輕微者，反而可以救人，在臨床上被用於治療青光眼的眼藥水。

只要搶在黃金時間內送醫，楊振昌說，儘快使用解毒劑的「阿托品」，並且插管、以呼吸器輔助，仍有機會救回來。楊振昌也認為，行凶者事前一定有做防護措施，有戴手套，並且在潑灑毒液之後迅速離開，不然甚至會危及自己的生命。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



強烈大陸冷氣好用團發威，全台各地預估越晚越冷，國健署今（2）日提醒，尤其是以機車代步的上班族，騎車時應放慢速度，因為車速越快、身體溫度流失也越快，並應戴上圍巾、口罩、手套及保暖衣物等，禦寒防護措施才夠。國內醫師臨床觀察也發現，冷熱交替，最近腦中風、心肌梗塞等患者增加3至4成。

冷氣團來襲，國健署強調，低溫對健康影響大，尤其對心臟血管疾病的影響更是明顯，除了老人家以及慢性疾病患者要注意保暖之外，暴露於寒風中的機車族及戶外工作者也要留心。

國健署說，強風會造成溫度流失過快，因此，在戶外活動或騎機車一定要注意保暖，圍巾、口罩、手套及保暖衣物一樣都不能少之外，戶外工作者也可隨身攜帶一杯熱開水，保暖又健康。

近來冷熱交替，國內心血管急重症患者也明顯增加，林口長庚心臟內科助理教授詹益欣表示，最近腦中風、心肌梗塞等患者增加3至4成，其中不少人被送至急診後，進一步檢查才確診是心房顫動。

心房顫動占中風比率高，是因為症狀沒有特異性。林口長庚內科部副部長郭啟泰說，正常人每分鐘心跳大約60至110下，但心房顫動因心房內不規則電氣活動，心跳不穩定速度、又快又亂，讓人出現心悸、暈眩、胸痛等症狀，有些患者甚至根本感覺不到任何症狀。

郭啟泰提醒，當心臟小鹿亂跳，血液在心房內流速減緩或滯留就容易形成血栓，一旦剝落順著血流達到腦部，造成阻塞即引發所謂的缺血性腦中風，更可怕的是，心房顫動中風患者比其他型態的中風者，住院時間更長，失能狀況更嚴重，死亡率更高，更要注意用藥降低腦中風風險。

詹益欣指出，林口長庚內科部分析健保資料庫發現，新型口服抗凝血藥物與傳統抗凝血藥物相比，可顯著降低缺血性中風發生率、住院性大出血發生率、顱內出血發生率以及死亡率，且造成急性腎損傷的風險也較小。而新型口服抗凝血藥物3月也將獲得國內許可反轉劑上市，更能有效反轉抗凝血作用。



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